Associazione Senonetwork Italia Onlus

Nuovi casi di cancro alla mammella trattati per anno 251

Membri multidisciplinari del centro di senologia 30

Direttore clininco del centro (o responsabile referente) Dott. Tindaro Scolaro

Nella ASL5 ,da molti anni, la patologia mammaria è trattata da un’ equipe multidisciplinare composta da radiologi, anatomo-patologi, medici nucleari, chirurghi senologi, chirurghi plastici, oncologi, radioterapisti, psichiatri, psicologi, fisiatri, dietologi ed infermiere dedicate, come previsto dalle attuali linee guida. Da Dicembre 2012 è stata formalizzata la "Breast Unit", riconoscimento alla qualità e quantità del lavoro svolto nel vasto ambito territoriale della provincia della Spezia. Dal 2016 in seguito a direttive regionali che hanno comportato il ricomoscimento dei Centri di Senologia è stata costituita una Breast Unit interaziendale tra ASL4 Chiavarese e ASL5 Spezzino riconosciuta a livello regionale come " Breast Unit" del Levante Ligure che comprende le sedi di La Spezia e Sestri Levante. E' stato costituito un unico DMT con una unica equipe chirurgica

Breast Unit del Levante Ligure

Via Vittorio Veneto

19100 La Spezia, Italia

Telefono: 0187/533294

Fax: 0187/533257

E-mail: aniello.veneroso@asl5.liguria.it

Aggiornato al: 2017

Meeting Multidisciplinare:

sì

Raccolta dati/Data Manager:

interno

esterno

non disponibile

Formazione:

sì

Radiologia:

interno

esterno

non disponibile

Chirurgia:

interno

esterno

non disponibile

Chirurgia plastica ricostruttiva:

interno

esterno

non disponibile

Anatomia Patologica:

interno

esterno

non disponibile

Oncologia Medica:

interno

esterno

non disponibile

Radioterapia:

interno

esterno

non disponibile

Infermiere di senologia:

interno

esterno

non disponibile

Medicina Nucleare:

interno

esterno

non disponibile

Riabilitazione:

interno

esterno

non disponibile

Genetica clinica:

interno

esterno

non disponibile

Psico-oncologia:

interno

esterno

non disponibile

Consulenza nutrizionale:

interno

esterno

non disponibile

Cure palliative:

interno

esterno

non disponibile

Assistenza domiciliare:

interno

esterno

non disponibile

Terapie complementari:

interno

esterno

non disponibile

Certificazione:

sì

Associazioni femminili:

sì

Meeting multidisciplinare (MMD)

3.1 Programmazione regolare di MMD per discutere gestione casi clinici

Settimanalmente
Altra programmazione

3.2 Casi discussi al MMD

Pre-operatori
Post-operatori
Entrambi

3.3 Specialisti che partecipano al MMD

Radiologo
Chirurgo
Chirurgo plastico ricostruttivo
Anatomo patologo
Oncologo medico
Radioterapista
Genetista
Infermiere di senologia
Psico-oncologo

Altro

data manager

DATA MANAGER

4.1 Il centro utilizza un database per la raccolta delle informazioni cliniche

4.1.1 Database utilizzato dal centroQTBREAST (da settembre 2017) QTBREAST (da settembre 2017)

4.1.2 È stata identificata una persona specifica per il ruolo di data manager

FORMAZIONE

5.1 Si effettua formazione nel centro

5.2 Formazione rivolta a:

Studenti universitari o specializzandi
Frequentatori operanti sul territorio nazionale
Frequentatori stranieri

RADIOLOGIA

6.1 Radiologi dedicati 6

6.2 Mammografie eseguite da tecnici di radiologia dedicati

6.3 Numero tecnici radiologia dedicati 18

6.4 Programmi di screening

6.5 Mammografie per anno 36000

6.6 Attrezzatura per l'imaging della patologia della mammella

Mammografia digitale
Mammografia digitale con tomosintesi
Mammografia analogica
Ecografia
Risonanza Magnetica (RM)

Internamente all'ospedale
In un centro in convenzione con l'ospedale

Procedure diagnostiche percutanee

FNAC stereotassica
FNAC ecoguidata
Core biopsy

Stereotassica
Ecoguidata
RM guidata

Biopsia vacuum assistita (VAB)

Stereotassica
Ecoguidata
RM guidata

6.7 Ecografia linfonodi ascellari +/- FNAC-core biopsy in presenza di sospetta neoplasia

6.8 Tecniche per localizzazione lesioni non palpabili

Uncino metallico
Marcatura/Tatuaggio a carbone
ROLL: radio guidata per localizzazione delle lesioni occulte
Altro

6.9 Controllo pezzo operatorio (RX-ECO) anche intraoperatoriamente lesioni non palpabili

6.10 Partecipazione del servizio di radiologia a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

CHIRURGIA

7.1 Nuovi casi di carcinoma della mammella operati lo scorso anno (maligni e benigni) 374

7.2 Nuovi casi di carcinoma della mammella operati lo scorso anno secondo i seguenti codici DRG

257-258 Mastectomia totale per neoplasia maligna 61 259-260 Mastectomia sub-totale per neoplasia maligna 190

7.3 Chirurghi senologi dedicati 4

7.4 Posti letto di chirurgia disponibili 8

7.5 Interventi chirurgici in day surgery

7.6 Metodica linfonodo sentinella

7.7 Chirurghi oncoplastici

7.8 Ricostruzione immediata

7.9 Tipo di chirurgia ricostruttiva offerto

Rimodellamento dopo chirurgia conservativa
Ricostruzione dopo mastectomia

Ricostruzione in due fasi (tissue expander seguito da impianto)
Ricostruzione in una fase (impianto permanente diretto)
Flap di tessuto autologo
Flap di tessuto eterologo
Lembi peduncolati
Lembi liberi

Intervento di simmetrizzazione della mammella controlaterale

Altro

chirurgia oncoplastica, lipofilling, ricostruzione del capezzolo

7.10 Partecipazione del servizio di chirurgia a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

CHIRURGIA PLASTICA RICOSTRUTTIVA

8.1 Chirurghi plastici ricostruttivi che collaborano con l'istituzione

- Interni al centro di senologia 2 - Consulenti esterni 0

ANATOMIA PATOLOGICA

9.1 Anatomo-patologi dedicati che collaborano con il centro di senologia

- Patologo referente 2 - Altri patologi dedicati 3

9.2 Risorse strumentali disponibili

Criostato per esami intraoperatori
Processatore di biopsie/pezzi operatori
Inclusore (per inclusione in paraffina del materiale istologico)
Microtomi
Coloratore automatico
Montavetrini automatico
Immunocoloratori automatici
Microscopi ottici
Microscopio a fluorescenza con adeguato corredo ottico per analisi FISH
Sistema di allestimento dello strato sottile
Computers

9.3 Prestazioni diagnostiche disponibili

Diagnosi su campioni citologici eseguiti con tecnica FNAC
Diagnosi istologiche su biopsia percutanea o su VABB
Diagnosi istologiche su pezzo operatorio (nodulectomia, quadrantectomia, mastectomia, ecc...) con o senza escissione linfonodale
Diagnosi su linfonodo sentinella, anche in corso di intervento chirurgico
Esami immunoistochimici e immunocitochimici di tipo diagnostico e relativa diagnosi
Esami immunoistochimici e immunocitochimici per definizione dello stato dei recettori ormonali e di HER2, dell'indice di proliferazione
Esami di biologia molecolare con metodiche opportune (es. FISH, PCR, SISH) dell'amplificazione genica di HER2

9.4 Parametri inclusi nel referto finale dell'anatomo-patologo

Stadio patologico del tumore (pT e pN)
Dimensione del tumore (componente invasiva in mm)
Tipo istologico
Grado del tumore
Stato dei recettori ER/PR
Stato dei recettori HER-2/neu
Invasione peritumorale/Linfovascolare
Stato dei margini (incluso distanza della neoplasia dal margine)
Indice proliferativo

9.5 Partecipazione del servizio di anatomia patologica a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

ONCOLOGIA MEDICA

10.1 Servizio di oncologia medica presente nell'istituzione

10.2 Accordo esterno per servizio di oncologia medica

10.3 Oncologi medici dedicati che collaborano con il centro 5

10.4 Accesso garantito alla terapia sistemica in regime

Ambulatoriale
Day hospital
Ricovero ordinario

10.5 Partecipazione del servizio di oncologia medica a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

RADIOTERAPIA

11.1 Servizio di radioterapia presente nell'istituzione

11.2 Accordo esterno per servizio di radioterapia

11.3 Radioterapisti dedicati che collaborano con il centro 3

11.4 Unità di trattamento di megavoltaggio disponibili 2

11.5 Risorse strumentali disponibili

TC e simulatore
Sistemi di immobilizzazione
Sistema di pianificazione per trattamenti conformazionali 3D
Sistema di recording e reporting dei trattamenti radianti effettuati
Sistema di verifica del posizionamento mediante acquisizione di immagini in corso di trattamento

11.6 Tecniche radioterapiche disponibili dopo la chirurgia conservativa della mammella (incluse tecniche sperimentali)

Whole-Breast Irradiation (Radioterapia erogata al corpo ghiandolare residuo)
Irradiazione parziale della mammella (PBI)

A fasci esterni
Brachiterapia interstiziale
Brachiterapia endocavitaria (MammoSite)
Radioterapia intra-operatoria (IORT)

Altro

tecnica IMRT/VMAT; CBTC; TC4D

11.7 Partecipazione del servizio di radioterapia a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

INFERMIERE DI SENOLOGIA

12.1 Infermieri di senologia dedicati 2

12.2 Fasi del percorso della paziente in cui è coinvolto l'infermiere di senologia

Diagnosi
Terapia
Follow up

MEDICINA NUCLEARE

13.1.1 Servizio di medicina nucleare presente nell'istituzione

13.1.2 Accordo esterno per servizio di medicina nucleare

13.1.3 Esami diagnostici disponibili

Linfoscintigrafia
Scintigrafia ossea
Tomografia ad emissione di positroni (PET)
PET/TAC

RIABILITAZIONE

13.2.1 Servizio di riabilitazione presente nell'istituzione

13.2.2 Accordo esterno per servizio di riablitazione

13.2.3 Fisioterapisti che collaborano con il centro 3

13.2.4 Tipo di riabilitazione disponibile per pazienti

Servizio di protesi
Fisioterapia
Trattamento del linfo-edema

GENETICA CLINICA

13.3.1 Ambulatorio di councelling genetico presente nel centro

13.3.2 Servizio di genetica clinica presente nell'istituzione

13.3.3 Accordo esterno per servizio di genetica clinica

13.3.4 Programma di sorveglianza per le donne ad alto rischio genetico attivo nel centro

PSICO-ONCOLOGIA

13.4.1 Psiconcologo per supporto psicologico al paziente disponibile nel centro

CERTIFICAZIONE

15.1 Il centro è Certificato

15.2 Certificazione ottenuta

15.3 Centro accreditato dal SSR

ASSOCIAZIONI FEMMINILI

16.1 Il centro collabora con un'associazione femminile

16.2 Associazione femminile con cui collabora LILT

16.4 Il centro collabora con gruppi di volontariato

RACCOLTA DATI

Giovanna Colombo

giovanna.colombo@asl5.liguria.it

RADIOLOGIA

Paolo De Nobili Dottore	Dirigente medico di I livello S.S.D. di Senologia ASL5	paolo.denobili@asl5.liguria.it	0187/534239
Fabrizio Gandolfo Dottore	Dirigente medico SS di Senologia ASL4	fgandolfo@asl4.liguria.it

CHIRURGIA SENOLOGICA

Daniela Gianquinto
Medico specialista in Chirurgia Generale

Dirigente medico di I livello SSD Chirurgia Plastica e Senologica

daniela.gianquinto@asl5.liguria.it

347/4240993

CHIRURGIA PLASTICA RICOSTRUTTIVA

Aniello Veneroso
Specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica e Chirurgia d'Urgenza

Dirigente medico di I livello

aniello.veneroso@asl5.liguria.it

0187/533294

ANATOMIA PATOLOGICA

Paolo Dessanti Medico specialista in Anatomia Patologica	Dirigente medico di I livello S.C. Anatomia Patologica	paolo.dessanti@asl5.liguria.it	0187/534245
Sergio Lanata Dottore	Dirigente Medico SC Anatomia Patologica ASL4	slanata@asl4.liguria.it

ONCOLOGIA MEDICA

Carlo Aschele Dottore	Dirigente medico di II livello S.C. Oncologia	carlo.aschele@asl5.liguria.it	0187/533688
Ornella Sanguineti Dottore	Dirigente medico SSD Oncologia ASL4	osanguineti@asl4.liguria.it

RADIOTERAPIA

Tindaro Scolaro
Dottore Scolaro

Dirigente medico di II livello S.C. Radioterapia

tindaro.scolaro@asl5.liguria.it

0187/533680

INFERMERIA SENOLOGICA

Gaia Falli
Dott Falli

gaia.falli@asl5.liguria.it

0187533615

Medicina nucleare

Rossella Leoncini
Dottoressa

Dirigente Medico SC Medicina Nucleare ASL5

leoncini.rossella@asl5.liguria.it

Psicologia

Elisa Simonini
Dottoressa

Dirigente Medico SC Psichiatria ASL5

elisa.simonini@asl5.liguria.it

ASSOCIAZIONI FEMMINILI E GRUPPI DI VOLONTARIATO

Rina Zecchini

laspezia@lilt.it

EVENTI

NEWS

Dettaglio Centro Breast Unit del Levante Ligure

Breast Unit del Levante Ligure

Meeting multidisciplinare (MMD)

DATA MANAGER

FORMAZIONE

RADIOLOGIA

CHIRURGIA

CHIRURGIA PLASTICA RICOSTRUTTIVA

ANATOMIA PATOLOGICA

ONCOLOGIA MEDICA

RADIOTERAPIA

INFERMIERE DI SENOLOGIA

MEDICINA NUCLEARE

RIABILITAZIONE

GENETICA CLINICA

PSICO-ONCOLOGIA

CERTIFICAZIONE

ASSOCIAZIONI FEMMINILI

RACCOLTA DATI

RADIOLOGIA

CHIRURGIA SENOLOGICA

CHIRURGIA PLASTICA RICOSTRUTTIVA

ANATOMIA PATOLOGICA

ONCOLOGIA MEDICA

RADIOTERAPIA

INFERMERIA SENOLOGICA

Medicina nucleare

Psicologia

ASSOCIAZIONI FEMMINILI E GRUPPI DI VOLONTARIATO

Breast Unit del Levante Ligure

GRUPPI DI LAVORO