Associazione Senonetwork Italia Onlus

Nuovi casi di cancro alla mammella trattati per anno 144

Membri multidisciplinari del centro di senologia 19

Direttore clininco del centro (o responsabile referente) ONCOLOGO MEDICO Anna Ceribelli

Il gruppo multidisciplinare per la neoplasia della mammella è nato nel 2007 ed è stato il primo all'interno della nostra azienda.Tutte le figure professionali coinvolte si riuniscono settimanalmente per la discussione dei casi si clinici sia nel pre che nel post operatorio.Il centro è inserito nel programma di screening mammografico regionale per la diagnosi precoce dei tumori della mammella. La definizione del percorso clinico ci ha consentito di riprogettare l’approccio diagnostico-terapeutico per il tumore della mammella secondo le più recenti evidenze scientifiche fornite da più settori professionali in un ottica di miglioramento continuo. Da quest'anno verranno attivate terapie integrate in ospedale e sul territorio.

San Camillo de Lellis

Via kennedy

02100 Rieti, Italia

Telefono: 0746278097

Fax: 0746278099

E-mail: r.pace@asl.rieti.it

Sito web: http://www.asl.rieti.it/percorsi_clinici

Aggiornato al: 2020

Meeting Multidisciplinare:

sì

Raccolta dati/Data Manager:

interno

esterno

non disponibile

Formazione:

sì

Radiologia:

interno

esterno

non disponibile

Chirurgia:

interno

esterno

non disponibile

Chirurgia plastica ricostruttiva:

interno

esterno

non disponibile

Anatomia Patologica:

interno

esterno

non disponibile

Oncologia Medica:

interno

esterno

non disponibile

Radioterapia:

interno

esterno

non disponibile

Infermiere di senologia:

interno

esterno

non disponibile

Medicina Nucleare:

interno

esterno

non disponibile

Riabilitazione:

interno

esterno

non disponibile

Genetica clinica:

interno

esterno

non disponibile

Psico-oncologia:

interno

esterno

non disponibile

Consulenza nutrizionale:

interno

esterno

non disponibile

Cure palliative:

interno

esterno

non disponibile

Assistenza domiciliare:

interno

esterno

non disponibile

Terapie complementari:

interno

esterno

non disponibile

Certificazione:

sì

Associazioni femminili:

sì

Meeting multidisciplinare (MMD)

3.1 Programmazione regolare di MMD per discutere gestione casi clinici

Settimanalmente
Altra programmazione

3.2 Casi discussi al MMD

Pre-operatori
Post-operatori
Entrambi

3.3 Specialisti che partecipano al MMD

Radiologo
Chirurgo
Chirurgo plastico ricostruttivo
Anatomo patologo
Oncologo medico
Radioterapista
Genetista
Infermiere di senologia
Psico-oncologo

Altro

se richiesto nutrizionista, fisiatra,

DATA MANAGER

4.1 Il centro utilizza un database per la raccolta delle informazioni cliniche

4.1.1 Database utilizzato dal centrosimil QT BREAST simil QT BREAST

4.1.2 È stata identificata una persona specifica per il ruolo di data manager

FORMAZIONE

5.1 Si effettua formazione nel centro

5.2 Formazione rivolta a:

Studenti universitari o specializzandi
Frequentatori operanti sul territorio nazionale
Frequentatori stranieri

RADIOLOGIA

6.1 Radiologi dedicati 4

6.2 Mammografie eseguite da tecnici di radiologia dedicati

6.3 Numero tecnici radiologia dedicati 7

6.4 Programmi di screening

6.5 Mammografie per anno 10000

6.6 Attrezzatura per l'imaging della patologia della mammella

Mammografia digitale
Mammografia digitale con tomosintesi
Mammografia analogica
Ecografia
Risonanza Magnetica (RM)

Internamente all'ospedale
In un centro in convenzione con l'ospedale

Procedure diagnostiche percutanee

FNAC stereotassica
FNAC ecoguidata
Core biopsy

Stereotassica
Ecoguidata
RM guidata

Biopsia vacuum assistita (VAB)

Stereotassica
Ecoguidata
RM guidata

6.7 Ecografia linfonodi ascellari +/- FNAC-core biopsy in presenza di sospetta neoplasia

6.8 Tecniche per localizzazione lesioni non palpabili

Uncino metallico
Marcatura/Tatuaggio a carbone
ROLL: radio guidata per localizzazione delle lesioni occulte
Altro

6.9 Controllo pezzo operatorio (RX-ECO) anche intraoperatoriamente lesioni non palpabili

6.10 Partecipazione del servizio di radiologia a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

CHIRURGIA

7.1 Nuovi casi di carcinoma della mammella operati lo scorso anno (maligni e benigni) 194

7.2 Nuovi casi di carcinoma della mammella operati lo scorso anno secondo i seguenti codici DRG

257-258 Mastectomia totale per neoplasia maligna 20 259-260 Mastectomia sub-totale per neoplasia maligna 29

7.3 Chirurghi senologi dedicati 2

7.4 Posti letto di chirurgia disponibili 5

7.5 Interventi chirurgici in day surgery

7.6 Metodica linfonodo sentinella

7.7 Chirurghi oncoplastici

7.8 Ricostruzione immediata

7.9 Tipo di chirurgia ricostruttiva offerto

Rimodellamento dopo chirurgia conservativa
Ricostruzione dopo mastectomia

Ricostruzione in due fasi (tissue expander seguito da impianto)
Ricostruzione in una fase (impianto permanente diretto)
Flap di tessuto autologo
Flap di tessuto eterologo
Lembi peduncolati
Lembi liberi

Intervento di simmetrizzazione della mammella controlaterale

Altro

lipofiling

7.10 Partecipazione del servizio di chirurgia a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

CHIRURGIA PLASTICA RICOSTRUTTIVA

8.1 Chirurghi plastici ricostruttivi che collaborano con l'istituzione

- Interni al centro di senologia 1 - Consulenti esterni 0

ANATOMIA PATOLOGICA

9.1 Anatomo-patologi dedicati che collaborano con il centro di senologia

- Patologo referente 1 - Altri patologi dedicati 1

9.2 Risorse strumentali disponibili

Criostato per esami intraoperatori
Processatore di biopsie/pezzi operatori
Inclusore (per inclusione in paraffina del materiale istologico)
Microtomi
Coloratore automatico
Montavetrini automatico
Immunocoloratori automatici
Microscopi ottici
Microscopio a fluorescenza con adeguato corredo ottico per analisi FISH
Sistema di allestimento dello strato sottile
Computers

9.3 Prestazioni diagnostiche disponibili

Diagnosi su campioni citologici eseguiti con tecnica FNAC
Diagnosi istologiche su biopsia percutanea o su VABB
Diagnosi istologiche su pezzo operatorio (nodulectomia, quadrantectomia, mastectomia, ecc...) con o senza escissione linfonodale
Diagnosi su linfonodo sentinella, anche in corso di intervento chirurgico
Esami immunoistochimici e immunocitochimici di tipo diagnostico e relativa diagnosi
Esami immunoistochimici e immunocitochimici per definizione dello stato dei recettori ormonali e di HER2, dell'indice di proliferazione
Esami di biologia molecolare con metodiche opportune (es. FISH, PCR, SISH) dell'amplificazione genica di HER2

9.4 Parametri inclusi nel referto finale dell'anatomo-patologo

Stadio patologico del tumore (pT e pN)
Dimensione del tumore (componente invasiva in mm)
Tipo istologico
Grado del tumore
Stato dei recettori ER/PR
Stato dei recettori HER-2/neu
Invasione peritumorale/Linfovascolare
Stato dei margini (incluso distanza della neoplasia dal margine)
Indice proliferativo

Altro

TILS,presenza di tumore in situ, valutazione della regressione tumorale dopo chemioterapia neoadiuvante,valutazione del linfonodo sentinella in estemporanea e al definitivo

9.5 Partecipazione del servizio di anatomia patologica a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

ONCOLOGIA MEDICA

10.1 Servizio di oncologia medica presente nell'istituzione

10.2 Accordo esterno per servizio di oncologia medica

10.3 Oncologi medici dedicati che collaborano con il centro 2

10.4 Accesso garantito alla terapia sistemica in regime

Ambulatoriale
Day hospital
Ricovero ordinario

10.5 Partecipazione del servizio di oncologia medica a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

RADIOTERAPIA

11.1 Servizio di radioterapia presente nell'istituzione

11.2 Accordo esterno per servizio di radioterapia

11.3 Radioterapisti dedicati che collaborano con il centro 2

11.4 Unità di trattamento di megavoltaggio disponibili 1

11.5 Risorse strumentali disponibili

TC e simulatore
Sistemi di immobilizzazione
Sistema di pianificazione per trattamenti conformazionali 3D
Sistema di recording e reporting dei trattamenti radianti effettuati
Sistema di verifica del posizionamento mediante acquisizione di immagini in corso di trattamento

11.6 Tecniche radioterapiche disponibili dopo la chirurgia conservativa della mammella (incluse tecniche sperimentali)

Whole-Breast Irradiation (Radioterapia erogata al corpo ghiandolare residuo)
Irradiazione parziale della mammella (PBI)

A fasci esterni
Brachiterapia interstiziale
Brachiterapia endocavitaria (MammoSite)
Radioterapia intra-operatoria (IORT)

Altro

IMRT

11.7 Partecipazione del servizio di radioterapia a progetti di ricerca negli ultimi 3 anni

INFERMIERE DI SENOLOGIA

12.1 Infermieri di senologia dedicati 3

12.2 Fasi del percorso della paziente in cui è coinvolto l'infermiere di senologia

Diagnosi
Terapia
Follow up

MEDICINA NUCLEARE

13.1.1 Servizio di medicina nucleare presente nell'istituzione

13.1.2 Accordo esterno per servizio di medicina nucleare

13.1.3 Esami diagnostici disponibili

Linfoscintigrafia
Scintigrafia ossea
Tomografia ad emissione di positroni (PET)
PET/TAC

RIABILITAZIONE

13.2.1 Servizio di riabilitazione presente nell'istituzione

13.2.2 Accordo esterno per servizio di riablitazione

13.2.3 Fisioterapisti che collaborano con il centro 3

13.2.4 Tipo di riabilitazione disponibile per pazienti

Servizio di protesi
Fisioterapia
Trattamento del linfo-edema

Altro

trattamento di scollamento della cicatrice chirurgica, mobilizzazione del comparto cervicale e scapolare,ginnastica posturale e dolce

GENETICA CLINICA

13.3.1 Ambulatorio di councelling genetico presente nel centro

13.3.2 Servizio di genetica clinica presente nell'istituzione

13.3.3 Accordo esterno per servizio di genetica clinica

13.3.4 Programma di sorveglianza per le donne ad alto rischio genetico attivo nel centro

PSICO-ONCOLOGIA

13.4.1 Psiconcologo per supporto psicologico al paziente disponibile nel centro

CERTIFICAZIONE

15.1 Il centro è Certificato

15.2 Certificazione ottenuta

15.3 Centro accreditato dal SSR

ASSOCIAZIONI FEMMINILI

16.1 Il centro collabora con un'associazione femminile

16.2 Associazione femminile con cui collabora ALCLI DONNA-PROGETTO ALESSANDRA

16.4 Il centro collabora con gruppi di volontariato

ALFREDO ALTIERI Chirurgo plastico senologo	Referente chirurgo per il gruppo multidisciplinare	a.altieri@asl.rieti.it	0746278290
Romano Camilla CHIRURGO SENOLOGO		c.romano@asl.rieti.it	0746278851

Roberta Pace Dott.ssa	Referente oncologo gruppo multidisciplinare	r.pace@asl.rieti.it	0746278385 -0746278097
Anna Ceribelli Direttore UOC Oncologia Medica		a.ceribelli@asl.rieti.it	0746278385

Maria Grazia Mangiacotti Dott.ssa Mangiacotti	Referente radioterapista gruppo multidisciplinare	mg.mangiacotti@asl.rieti.it	0746278011
Mario Santarell Santarell	Direttore UOC Radioterapia	m.santarelli@asl.rieti.it	0746278011

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