Presso AOU Novara l'approccio multidisciplinare delle patologie mammarie è attivo dalla fine degli anni ‘80, grazie ad una libera associazione dei Clinici operanti in Azienda, con il sostegno delle Associazioni di volontariato. Dal 2000 è operativo il GIC (Gruppo Interdisciplinare Cure), dal 2010 è formalmente istituita la Breast Unit (B.U.) Aziendale che dal 2016 collabora, con funzioni HUB, con la sede di Vercelli . La B.U vanta la presenza in sede di tutte le competenze necessarie ad affrontare in modo organico i problemi legati alle patologie mammarie; si occupa della prevenzione, diagnosi e cura delle patologie senologiche, a partire dalle attività di screening preventivo eco e mammografico svolte esclusivamente da Radiologi Senologi accreditati. L'attività clinica è coordinata dall’équipe multidisciplinare (GIC) che si riunisce settimanalmente per discutere tutti i casi clinici, sia pre che post operatori, con condivisione di ogni decisione diagnostico - terapeutica. Il team è costituito da Radiologi, Chirurghi Senologi, Patologi, Oncologi Medici, Radioterapisti Oncologi, Medici Nucleari, Chirurghi Plastici (questi ultimi due riferimento di quadrante), Psicologi Clinici, Fisiatri e Fisioterapisti, Palliativisti nonché da Infermieri dedicati, tutti in stretta collaborazione con le altre figure coinvolte nel percorso di cura. Sono garantite le seguenti attività: Diagnostica di primo e secondo livello con ecografia mammaria, mammografia digitale e risonanza magnetica Biopsie mammarie con procedura mammotone e posizionamento di clip. Agoaspirati e trucut con referto anatomo-patologico disponibile in pochi giorni. Biopsia del linfonodo sentinella con analisi intraoperatoria con metodica OSNA. Identificazione molecolare delle neoplasie mammarie mediante utilizzo di markers immunoistochimici, approfondimento dello status di HER2 con metodica fish ed esecuzione del test endopredict, su richiesta dello Specialista Oncologo e su categorie selezionate, per valutare il rischio di recidive. La consegna dei referti cito/istolologici presso un ambulatorio dedicato permette un esaustivo colloquio con la paziente e, in caso di positività, l’avvio dello specifico percorso aziendale. La collaborazione della Chirurgia Senologica con la SC Chirurgia Plastica e Ricostruttiva, di riferimento per il quadrante, garantisce l’esecuzione di tecniche chirurgiche oncoplastiche utilizzate sia in chirurgia conservativa con rimodellamenti mono o bilaterali ( mastoplastica di simmetrizzazione), sia in chirurgia demolitiva con esecuzione di mastectomie nipple o skin sparing e ricostruzione immediata (con eventuale inserimento di ADM) o in due tempi. Si eseguono inoltre ricostruzioni mammarie con lembi peduncolati o liberi. Si utilizza tecnica di lipofilling per ricostruire la ghiandola mammaria o come tecnica di riempimento/rivascolarizzazione tessutale. In corso di intervento, su indicazione, è eseguibile radioterapia intraoperatoria (IORT). Particolare attenzione è posta sull'aspetto riabilitativo, in collaborazione con le strutture specifiche. In linea con le acquisizioni scientifiche più recenti, alle pazienti arruolabili è regolarmente offerta la possibilità di accedere a Trials Clinici controllati che prevedono trattamenti e metodiche innovative All’interno della Breast Unit svolge ruolo attivo l’associazione di volontariato Lilt con le sue sedi Provinciali di Novara e Vercelli.